《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》（以下简称《“十四五”行动计划》）文件明确提出：“各县依托县级中心5年内面向基层医疗卫生机构推广10类40项以上中医药适宜技术，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够按照中医药技术操作规范开展6类10项以上中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、80%以上村卫生室能够按照中医药技术操作规范熟练开展4类6项以上中医药适宜技术。”

 中医药网络平台2012年开始面向全国各省县（市、区）中医医疗卫生机构，搭建县域中医药适宜技术推广平台，持续开展中医药适宜技术推广工作。在《“十四五”行动计划》文件的要求指导下，平台从各单位实际需求出发，进一步编辑整理中医药适宜技术课程，面向县域、乡镇、村级卫生机构，有计划、按步骤开展中医药适宜技术推广工作。

 一、“中医药适宜技术推广”整理依据

 在进行编辑整理工作前，首先我们必须明确：中医究竟有多少类治疗技术，每类又有多少项技术，其中又有哪些技术便于推广和应用，即我们所说的“适宜技术”。

 中医治疗技术的编辑整理，是有章可循的。国家中医药管理局为提高中医临床疗效，已对中医医疗技术进行系统整理，在整理的基础上，形成《中医医疗技术目录》；为便于中医医疗技术的推广和规范使用，需要制定《中医医疗技术操作规范》；对一些具有一定风险性的中医医疗技术还要进行准入，对须准入的这项技术的学习时间、掌握程度、医生资质提出要求；最后在此基础上进行广泛地推广应用。

 严格按照标准做好中医医疗技术的编辑整理，是进行“中医药适宜技术推广”工作的前提与保障。

 整理的来源：一是在中医医疗机构中已经广泛应用的；二是在中医临床中新开发，但没有得到广泛应用的；三是在民间中长期应用，但没有得到整理的；四是虽然在文献中有明确记载，但在目前临床上基本没有应用的。

 整理的原则：一是安全性原则，凡是被纳入课程安排的中医药适宜技术，不应存在无可避免的安全隐患；二是有效性原则，凡是被纳入课程安排的中医药适宜技术，必须有实实在在的临床效果；三是标准化原则，凡纳入课程安排的中医药适宜技术，所有的技术规范应按照标准化的要求进行规范，不能有随意性；四是依从性原则，凡是被纳入课程安排的中医药适宜技术，医生和患者愿意接受和使用。

 整理的标准：一是纳入高等中医院校教科书的；二是经过省级以上中医药管理部门鉴定的。

 整理的程序：一是在全国范围内进行广泛搜集；二是充分征询各科专家意见；三是通过权威专家组论证审定。

 整理呈现的形式：在“针刺类、灸类、拔罐类、刮痧类、敷熨熏浴类、中医微创类（针刀）、肛肠类、推拿类、骨伤类、气功类、其他类”共11类112项中医药适宜技术里，遴选“10类60项中医药适宜技术”“10类40项中医药适宜技术”“6类10项中医药适宜技术”“4类6项中医药适宜技术”以视频网络授课形式，开展县域、乡镇、村级卫生机构适宜技术推广。

 二、如何落实“中医药适宜技术推广”工作

 根据以上整理依据，平台明确了下一步“中医药适宜技术推广工作”将重点围绕以下几个方面开展，并逐步完善落实课程安排等相关工作。

 针对县（区）、镇、村三级医疗机构的不同类别、不同层次医务人员对中医药知识掌握的实际情况：一、遴选适合用于社区卫生服务站、村卫生室基层常见病、多发病治疗的中医药适宜技术，充分考虑技术的风险和准入情况，开展“4类6项中医药适宜技术”视频网络培训；二、遴选适合社区卫生服务中心、乡镇卫生院，譬如中药泡洗技术、中药熏蒸技术、穴位敷贴技术等敷熨熏浴类技术，以及刮痧类技术，拔罐类技术，推拿类技术等临床常用的中医药适宜技术，开展“6类10项中医药适宜技术”视频网络培训；三、除临床常用的中医药适宜技术外，为县级及以上中医医疗卫生机构遴选包括中医微创类（针刀），头针、毫针、眼针等针刺类技术，以及灸类技术、骨伤类技术等中医药适宜技术，开展“10类60项中医药适宜技术”视频网络培训。

 三、“中医药适宜技术推广学习卡”分类及课程安排依据

 为更高效面向县域、乡镇、村级卫生机构开展中医药适宜技术推广工作，平台定制推出三类“中医药适宜技术推广学习卡”，根据不同单位需求设计课程安排，详细如下：

 第一类是适用于县级及县级以上医疗卫生机构的中医适宜技术推广学习卡，课程安排内容主要有“10类60项中医药适宜技术”，并结合中医重点专科建设经验交流、中医专科专病的优势病种临床诊疗方案解读、基层常见病和多发病中医治疗方法、优势病种中医护理方案解读、高危人群中医干预方案等进行推广。

 第二类是适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构医务人员的中医适宜技术推广学习卡，课程安排内容主要为社区卫生服务中心、乡镇卫生院医务人员要学习掌握的“6类10项中医药适宜技术”，并结合名老中医临床经验分享、基层常见病和多发病中医治疗方法、优势病种中医护理方案、高危人群中医干预方案等进行推广。

 第三类是适用于社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗卫生机构医务人员的中医适宜技术推广学习卡，课程安排内容主要为社区卫生服务站、村卫生室医务人员要学习掌握的“4类6项中医药适宜技术”，并结合名老中医临床经验分享、基层常见病和多发病中医治疗方法、优势病种中医护理方案、高危人群中医干预方案等进行推广。

 四、从“6类10项中医药适宜技术”“4类6项中医药适宜技术”着手开展基层中医药适宜技术推广工作

 平台将从社区卫生服务中心、乡镇卫生院医务人员需学习掌握的“6类10项中医药适宜技术”，以及社区卫生服务站、村卫生室医务人员需学习掌握的“4类6项中医药适宜技术”视频网络培训着手，遵循安全性、有效性原则，根据医生的资质和接入准入要求，经专家组论证审定，按照《“十四五”行动计划》文件精神逐步开展“中医药适宜技术推广”工作。具体开展时间和详细课程安排待后续公布。

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